Las fracturas del quinto metatarsiano son relativamente frecuentes y pueden producir dolor en la zona externa del pie, inflamación y dificultad para apoyar.
No todas son iguales. Dependiendo de la zona exacta de la fractura, el desplazamiento y las características del paciente, el traumatólogo puede indicar desde apoyo progresivo con bota hasta periodos de descarga más prolongados.
Una vez que la evolución médica permite comenzar a recuperar actividad, la fisioterapia puede ayudar a recuperar movilidad, fuerza y confianza al caminar.
¿Qué ocurre después de varias semanas de inmovilización?
Tras utilizar una bota, muletas o limitar el apoyo durante varias semanas es habitual encontrar:
- Rigidez de tobillo y pie.
- Pérdida de fuerza.
- Inflamación residual.
- Alteraciones en la forma de caminar.
- Menor equilibrio.
- Miedo a volver a apoyar con normalidad.
Que el hueso esté consolidando correctamente no significa necesariamente que el pie haya recuperado automáticamente toda su función.
El tipo de fractura importa
La localización es especialmente importante en el quinto metatarsiano.
Algunas fracturas de la base permiten una progresión relativamente rápida del apoyo, mientras que determinadas fracturas en zonas con peor vascularización pueden requerir más precaución y periodos mayores sin carga.
Por eso la rehabilitación debe respetar siempre las indicaciones del traumatólogo y las pruebas de seguimiento.
Recuperar la movilidad
Una de las primeras cosas que trabajamos cuando está permitido es la movilidad del tobillo y del pie.
Después de la inmovilización pueden aparecer restricciones que hacen que el paciente camine con compensaciones.
Recuperar progresivamente dorsiflexión, flexión plantar y movilidad del pie ayuda a normalizar la marcha.
Volver a ganar fuerza
A medida que aumenta la tolerancia al apoyo introducimos ejercicios de fuerza para pie, tobillo y miembro inferior.
Progresamos desde ejercicios sencillos hasta trabajo de gemelos, equilibrio, sentadillas, apoyo monopodal y movimientos más exigentes.
Los programas de acondicionamiento de pie y tobillo utilizan precisamente ejercicios de movilidad, fuerza y equilibrio para facilitar la vuelta a las actividades habituales.
¿Cuándo se puede volver a caminar normalmente?
Depende del tipo de fractura y de la evolución.
Muchas fracturas del quinto metatarsiano necesitan aproximadamente 6 semanas o más para consolidar, pero el dolor y la inflamación pueden persistir durante más tiempo.
Por eso no utilizamos únicamente el calendario.
Observamos también:
- Dolor durante el apoyo.
- Inflamación posterior.
- Calidad de la marcha.
- Fuerza.
- Equilibrio.
- Tolerancia a cargas progresivas.
¿Cuándo volver a correr o hacer deporte?
La vuelta al deporte debe ser progresiva.
Antes de correr buscamos que el paciente pueda caminar con normalidad, realizar ejercicios de fuerza y soportar cargas repetidas sin aumento significativo de síntomas.
Después podemos introducir saltos, carrera progresiva y movimientos específicos del deporte.
Volver demasiado pronto puede aumentar el riesgo de retrasar la recuperación, especialmente en fracturas con mayor riesgo de mala consolidación.
Rehabilitación del quinto metatarsiano en Zaragoza
Si has sufrido una fractura del quinto metatarsiano y ya tienes autorización para comenzar la recuperación, en Benedicto Fisioterapia podemos valorar cómo se encuentra actualmente tu pie.
Trabajamos movilidad, fuerza, equilibrio y progresión de la carga para ayudarte a recuperar una marcha normal y volver progresivamente a tus actividades habituales o deportivas.